温州股票配资 DRG分析02：注意，这些手术操作不入组

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手术操作不入组编码

昨天我们知道DRGV2.0中，ICD-9-CM-3有1829条不入组编码。今天我们来看看到底有哪些编码。

首先，在手术操作ICD-9-CM-3有作为附加编码的说明，不独立存在。

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如：股骨骨折闭合复位环形外固定术

手术编码：79.0500x002股骨骨折闭合复位术

78.1501股骨外固定术

84.7200x001应用环形外固定架系统(此编码是附加编码，作为不入组编码，但是要和主要编码一起填报)

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同时进行的附带手术操作，辅助说明手术材料、机器人辅助、计算机辅助，供体来源等，不独立存在，如：

00.3101 CT导航计算机辅助外科手术

00.7600 髋轴面，陶瓷与陶瓷

00.9100与供者有血缘关系的活体移植

17.4100开放性机器人援助操作

47.1900x001附带阑尾切除术

还有

00.1801 单克隆抗体治疗

00.4000 单根血管操作

26.1100x001 唾液腺活检

34.0401 胸腔闭式引流术

38.9800 动脉其他穿刺

41.3800x001 骨髓穿刺术

47.1100 腹腔镜下附带阑尾切除术

54.9100 经皮腹部引流术

59.9900x002 输尿管支架取出术

69.0901 诊断性刮宫术

84.8000 棘突装置的置入或置换

85.9100 乳房抽吸术

89.6200 中心静脉压监测

……

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清单不要求填写的手术操作

在一次住院期间，大多数患者都需执行的常规操作，或诊断必有的操作无需填写

如：脓毒症必然会静脉输抗生素，99.2100注射抗生素(作为不入组编码)

常规小手术操作、风险低花费少门诊可进行的手术操作等，举例~

活检：排除经皮经穿刺内镜，保留开放性、腹腔镜、胸腔镜活检

引流：排除浅表穿刺和切开引流，保留复杂和深部穿刺切开引流

取出：引流管、插管、支架等

减少检查性操作等资源消耗小且非核心治疗的手术操作对分组造成的影响

不入组要点总结：

·主诊选择不入组编码，则进入0000组，主手术操作选择不入组编码，则进入该MDC内科组

·医保版v2.0涂灰编码是不入组编码，因涂灰编码是亚目细目分类名称，不用于编码实际，不建议使用于诊断和手术操作编码

·特别强调，其他非灰码的不入组的编码，仅仅是目前分组方案不做ADRG入组判断，只要符合医保结算清单填报规则，仍然填报

·不入组编码做其他诊断，仍然可能是MCC/CC

·制定疾病诊断和手术操作不入组编码，意义在于完善分组框架，明晰分组规则

·制定疾病诊断和手术操作不入组编码，原则是附加编码辅助说明主要诊断,或辅助说明手术材料、或常见风险低花费少门诊可进行的手术操作、或医保结算清单里无需填报的手术操作

·不入组编码，只要符合医保结算清单原则，按医保结算清单规范据实填报

·病案数据准确是优化完善DRG分组的依据

今天的学习计划本来是用2.0测试一些病历，但是分组器断网了，明天让我们一起看看真实案例吧！

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